肩関節の構造

肩関節は上腕骨，肩甲骨，鎖骨の３つの骨で支えられています。

肩を大きく動かす為に肩甲骨関節窩が小さく上腕骨頭のはまりが浅いという事が大きな特徴です。

骨だけでは構造的に不安定なところを関節包や発達した腱板が強度を高めています。

その為，肩の酷使によって，炎症や損傷が起こりやすく，痛み，可動域の制限が起こってしまいます。また，肩関節の炎症は，肩峰下の滑液包や関節周囲の筋肉に広がることがあり，このような肩関節周囲炎が狭義の五十肩と呼ばれます。

肩関節の痛みと他の疾患との鑑別

五十肩は通常，片側だけに発症します。回復後に同側に再発する事はほとんどありません。強い肩の痛みを繰り返して訴える場合は，他の疾患との鑑別が必要となります。

●「腱板断裂」
●「石灰性腱炎」
●「変形性肩関節症」
●「絞扼性神経障害」
●「頸椎疾患」
●「神経原性筋萎縮症」
●「腫瘍性疾患」

いろいろな症状が考えられるので，様々な視点で検査・施術を行う必要があります。

特に，痛みが長く続く時は，「腱板断裂」を疑います。
「五十肩」と「腱板断裂」では痛みの現れ方が違います。

「五十肩」の痛みの現れ方

腕を上げる途中に痛みがなく「これ以上は上がらない」という動きの最後の時点で痛みが起こることが多く現れます。

「腱板断裂」の痛みの現れ方

腕を上げる途中に痛みが起こることが多い症状です。
放置をしておくと腱板や周囲の筋肉がやせたり断裂が広がったりして日常生活機能を冒しかねず，早期発見が重要です。

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